Zdravotní rizika v exotických zemích
Hranice všedních dnů se stále posouvají a přibývá lovců adrenalinových zážitků, kteří se nadšeně vydávají do nejrůznějších exotických krajin. Na cestu se často pečlivě připravují, studují mapy, pořizují si kvalitní vybavení, shánějí místní průvodce, ale nezřídka zapomenou, že by se měli zajímat i o to, jaká jim hrozí zdravotní rizika.
POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH je vhodné i pro ty, kteří se vydávají za hranice civilizace a chtějí o dovolené bloudit pouští a pralesem. Pojišťovny z něj hradí výlohy na léčení, které překračuje život zachraňující úkony, což je běžné u standardních turistických destinací.
S drobnými úrazy, bolavými zuby, záněty středního ucha provázejícími potápěčské výkony nebo nejrůznějšími střevními potížemi zaviněnými nezřízeným holdováním místní kuchyni se zpravidla odebereme do nejbližšího zdravotnického zařízení a dáme se ošetřit. Léčení takových zdravotních potíží nebývá příliš nákladné a to ani v soukromých ordinacích.
Pokud máme sjednáno pojištění léčebných výloh nebo vlastníme nějaký druh bankovní platební karty, ke které je toto pojištění zdarma přidáno, pojišťovna všechno bez problému uhradí.
PŘI VĚTŠÍ ÚJMĚ NA ZDRAVÍ je lepší se nejprve poradit s pojišťovnou. Operátor její asistenční služby doporučí vybrané zdravotnické zařízení v místě, a případně pomůže v komunikaci s lékaři. Může také potvrdit, že jsme řádně pojištěni a že naše léčení bude uhrazeno. To je důležité zejména při dražších výkonech, které bychom nemohli zaplatit hotově na místě.
Pojištění léčebných výloh se ovšem hodí i při cestách do odlehlých exotických míst, kde není v dosahu žádná odborná zdravotní péče. Pokud se nám totiž něco stane, pak nás budou muset stejně dopravit někam, kde se nám dostane pomoci, a takový urgentní transport helikoptérou by nás přišel bez pojištění pěkně draho.
Před adrenalinovou dovolenou je dobré si ověřit, zda se naše cestovní pojištění vztahuje i na takové urgentní případy. Ale ani to nestačí. Je třeba věnovat velkou pozornost prevenci, protože v exotických krajích se můžeme setkat s chorobami a infekcemi, na které není náš organismus připraven. Léčení zdravotních problémů, které nám mohou způsobit, pojišťovny nehradí, pokud jsem nedodrželi povinná nebo doporučená preventivní opatření. Jde především o očkování.
KDO CESTUJE KOLEKTIVNĚ s cestovní kanceláří, má určitou šanci, že bude na nutnost očkování upozorněn. Kromě toho do zdraví nebezpečných zemí většina kanceláří své turisty nevozí. Ale jak říká Jan Rutsch z pražského Centra cestovní medicíny, ne všechny cestovní kanceláře jsou v tomto ohledu spolehlivé.
Kromě toho cesty neorganizují jen cestovní kanceláře, ale také agentury (nebo tzv. touroperátoři), které vlastně jen zajišťuji jednotlivé služby. Mnohé z nich mají ke klientům volnější vztah a necítí se za ně odpovědny, proto je ani o žádných zdravotních rizicích zahraničních cest neinformují. Je tedy lepší si před cestou do exotického prostředí raději ověřit, jaká zdravotní nebezpečí tam hrozí a jakou prevenci je proti nim nutné udělat.
Informace můžeme najít na internetových stránkách center cestovní nebo preventivní medicíny, případně Světové zdravotnické organizace.
Doktor Rutsch však doporučuje raději navštívit některé centrum osobně tak šest až osm týdnů před odjezdem. Zdůvodňuje to tím, že prevenci je nutné ušít na míru každého turisty podle toho kam a kdy odjíždí, na jak dlouhou cestu, kde se bude zdržovat, stravovat a jaký bude mít program (kontakty s lidmi i zvířaty).
Odborníci navrhnou schéma očkování a vybaví turistu dalšími nezbytnými léky.
ZA PREVENTIVNÍ OČKOVÁNÍ se platí, protože ho zdravotní pojišťovny nehradí. Ceny jednotlivých očkování mohou být různé, protože, jak vysvětluje Rutsch, záleží na druhu vakcíny, šarži, smlouvě s dodavatelem (některá zařízení mohou mít množstevní slevy). Dále záleží na tom, zda si zdravotnické zařízení účtuje ještě za preventivní prohlídku, nebo kolik si počítá za aplikaci očkování. Někdy se ještě platí za vystavení potvrzení respektive Mezinárodního očkovacího průkazu. A na to klade Rutsch zvlášť velký důraz: Každý, kdo podstoupí očkování, by o tom měl mít u sebe záznam, a to především pro případ, že dojde k nějaké nepředvídané reakci. Některé státy dokonce vyžadují od turistů povinně Mezinárodní očkovací průkaz se záznamy o očkování. (Orientační ceny nejběžněji prováděných očkování uvádíme dále.)
Nejčastější očkování při cestách do exotických zemí
Hepatitida A se doporučuje očkovat při nebezpečí nákazy vodou, potravou nebo kontaktem s místním obyvatelstvem.
Hepatitida B může být problém v zemích Afriky, Asie a Jižní Ameriky. Nejčastější příčinou nákazy je poranění, onemocnění či nehody ošetřené v místních zdravotnických zařízeních nebo intimní kontakt s místním obyvatelstvem.
Existuje kombinovaná očkovací látka pro oba typy hepatitidy, která se doporučuje při delších nebo opakovaných pobytech.
Orientační cena očkování proti hepatitidě A i B se pohybuje mezi 960 až 1700 Kč.
Břišní tyfus se doporučuje očkovat pro oblasti se špatnými hygienickými podmínkami, protože jde o závažné onemocnění, provázené vysokou horečkou, bolestmi hlavy, vyrážkou, případně průjmy. Přenáší se kontaminovanou vodou a potravinami, je rozšířený prakticky ve všech zemích Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky s teplým klimatem.
Orientační cena 450 korun.
Vzteklina je virové onemocnění, jehož zdrojem jsou nakažená zvířata. Očkování se zpravidla doporučuje při cestách do zemí, kde je hlášen větší výskyt a dá se přepokládat kontakt se zvířaty.
Orientační cena 368 až 1875 korun.
Japonská encefalitida se někdy doporučuje očkovat při cestách do oblasti jihovýchodní a severovýchodní Asie.
Orientační cena 2750 korun.
Meningokokové nákazy se doporučují očkovat pro některé země Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky, povinně se očkují poutníci do Mekky.
Orientační cena 76 až 760 korun.
Žlutá zimnice se doporučuje očkovat při cestách do států Afriky, Střední a Jižní Ameriky.
Orientační cena 365 korun.
Choleře se dá předejít podáváním tří dávek očkovací látky perorálně po týdnu. Doporučuje se jen ojediněle pro oblasti s výskytem této nemoci.
Orientační cena 918 korun.
Malárie je vážné a rozšířené parazitární onemocnění v tropických a suptropických oblastech, které se přenáší bodnutím infikovaného komára. Je provázena horečkami a třesavkou. Vakcína neexistuje, při ohrožení se doporučuje pravidelné užívání léků - antimalarik.
Orientační cena balení 35 až 530 korun.
Důležité je mít platné očkování proti tetanu.
Doporučená lékárnička pro cesty do exotických zemí
Antimalarika na předpis lékaře a na doporučení pro danou oblast.
Antialergika proti reakcím na bodnutí hmyzu nebo při alergiích na některé rostliny. Fenistil gel k potírání postiženého místa, Dithiaden tablety, Lotanax 60 tbl.
Antibiotika proti infekcím (angína, zápal plic, záněty močových cest apod.). Při pobytu v tropech a subtropech, kde není dosažitelná lékařská péče a je nebezpečí z prodlení, je vhodné použít některá antibiotika se širokým spektrem účinku: Deoxymykoin pouze pro dospělé nebo Rulid i pro děti.
Léky k ošetření očí - Ophtalmo-Septonex kapky, Ophtalmo-Azulen mast.
Prostředky na dezinfekci vody, pokud není možno vodu převařovat nebo kupovat v originálním balení - Sterilag 10 (v zahraničí Mikropur, Halazon, Sterotabs).
Proti horečce Paralen, Guajanal, Acylpyrin, Ataralgin, Alnagon.
Proti průjmům a zažívacím obtížím: Carbotox, Carbocit, Endiform (Endiaron), Hylak forte, Bactisubtil, Imodium, Smecta, Reasec.
Proti plísňovým onemocněním (mykotická postižení kůže, meziprstních prostor apod.): Myfungar - krém, zásyp, Batrafen krém, Canesten krém.
Proti letadlové, mořské, automobilové nemoci (kinetóze): Kinedryl, Medrin, Theadryl, Cocculin - homeopatikum, Travel gum - žvýkačka.
Základní potřeby pro první pomoc při poranění nebo úrazu: tlakový obvaz, sterilní čtverce, náplast, antiseptikum (Jodisol, Septonex, Ajatin), elastické obinadlo, Heparoid mast nebo Yellon gel.
Další doporučené přípravky
Repelentní prostředky (odpuzování hmyzu): Autan (spray, tyčinka, roztok), Sahara nebo jiné mléko s repelentem, Repelent R 378 (roztok).
Insekticidní prostředky (hubení hmyzu, komárů): Baygon (elektrický odpařovač, spray), Actellic spray, Biolit L (spray), Pif-paf (elektrický odpařovač, spray).
Krémy s UV filtrem, minimálně ochranný faktor č. 6, lůj k ošetření rtů, mast na opary.
Jehla a stříkačka na jedno použití.
