Neposlušní pacienti dostanou pokuty. Zdravotní pojišťovny si budou více konkurovat

Skutečná reforma zdravotnictví teprve začíná. Na ministerstvu právě vznikl plán, který má změnit od základu celý systém: na péči už podle něj nebudou přispívat všichni stejně. Výše pojistného se bude měnit podle toho, jak dokážou jednotlivé pojišťovny hospodařit se svými penězi. Rozdíly prozatím půjdou do stovek korun ročně.

"Potřebujeme otevřít soutěž mezi zdravotními pojišťovnami. Jen tak si začnou konkurovat v tom, kdo bude nejefektivnější," vysvětluje takzvané dvousložkové pojistné, které funguje například v Nizozemsku, náměstek ministra zdravotnictví Petr Nosek.

Soubor reformních opatření, který nyní míří do vlády, však řeší i to, za co se peníze z veřejného pojištění budou utrácet.

Mezi novými návrhy je celá řada škrtů. Například levné léky, zubní plomby nebo zdravotnické prostředky mají lidé začít platit sami.

Z pojištění se už ale podle plánu nebudou hradit ani všechny úrazy. „Není důvod, aby se třeba následky pádu při paragladingu řešily na náklady veřejného zdravotního pojištění. U rizikových sportů by měl zákon stanovit povinné úrazové připojištění,“ přibližuje změnu, která má zdravotním pojišťovnám snížit náklady, náměstek Petr Nosek.

Ještě více se má ale léčba prodražit neposlušným pacientům. Zdravotní pojišťovny jim mají podle ministerské analýzy začít dávat pokuty. Za porušení léčebného režimu v ambulancích půjde zhruba o tisícikorunu, v nemocnicích to může být i více.

"Když například pacient nepřijde na pravidelnou dávku enzymů, maří tím celou dosavadní léčbu. Pojišťovna by měla mít možnost vymáhat vynaložené náklady zpět,“ uvádí příklad Hegerův poradce Pavel Vepřek.

Pro poslušné pacienty levné lázně

Naopak na ty, kteří o své zdraví dbají a na pravidelné prohlídky chodí, by měly čekat bonusy: například levnější lázně.

Zdravotním pojišťovnám se taková „výchova“ pacientů vyplatí. Jejich managementy budou od roku 2014 za hospodaření ručit vlastním majetkem.

• Diskuse
• Celkem 181 příspěvků